[vc_row][vc_column][vc_column_text][\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row content_placement=\u00a0\u00bbmiddle\u00a0\u00bb][vc_column offset=\u00a0\u00bbvc_col-lg-6 vc_col-md-6 vc_col-xs-12″][vc_column_text]Un groupe de sp\u00e9cialistes situ\u00e9 dans quatre centres m\u00e9dicaux \u2013 l\u2019Universit\u00e9 de Copenhague (l\u2019H\u00f4pital Herlev \u00e0 Herlev au Danemark), l\u2019Institut d\u2019Oncologie (Ljubljana, Slov\u00e9nie), l\u2019Institut Gustave-Roussy (Villejuif, France) et le Centre de Recherche sur le Cancer de Cork (Cork, Irlande) \u2013 ont d\u00e9velopp\u00e9 des proc\u00e9dures op\u00e9rationnelles standards pour l\u2019utilisation de l\u2019\u00e9lectrochimioth\u00e9rapie (ECT) sur les humains, appel\u00e9es ESOPE (European Standard Operating Procedures for Electrochemotherapy).<\/p>\n
Le NICE (National Institute for Health and Care Excellence) au Royaume-Uni, recommande de traiter les carcinomes basocellulaires et les carcinomes \u00e9pidermo\u00efdes primaires avec l\u2019ECT.<\/p>\n
\u00c0 ce jour, plus de 180 cliniques humaines proposent l\u2019ECT.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column offset=\u00a0\u00bbvc_col-lg-6 vc_col-md-6 vc_col-xs-12″]
La principale utilisation de l\u2019ECT est le traitement curatif des nodules tumoraux cutan\u00e9s et sous-cutan\u00e9s, quand d\u2019autres m\u00e9thodes, telles que la radioth\u00e9rapie, la chimioth\u00e9rapie, ou la chirurgie, ne sont pas efficaces ou adapt\u00e9es.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column]
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Depuis 25 ans, l\u2019\u00e9lectroporation a prouv\u00e9 son efficacit\u00e9 et sa s\u00e9curit\u00e9 pour l\u2019envoi d\u2019acides nucl\u00e9iques (ADN plasmide, pARNi, ADN antisens), prot\u00e9ines (anticorps) et m\u00e9dicaments anti-tumeur (cisplatine, bl\u00e9omycine) \u00e0 travers la membrane plasmique.[\/vc_column_text]\t\t<\/div><\/div>[\/vc_column][vc_column offset=\u00a0\u00bbvc_col-lg-6 vc_col-md-6 vc_col-xs-12″]
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Selon les proc\u00e9dures ESOPE, les seules conditions pour lesquelles le traitement par ECT est interdit sont lorsque les fonctions du rein sont r\u00e9duites, et\/ou une arythmie cardiaque, ou encore la pr\u00e9sence d\u2019un pacemaker lorsque les l\u00e9sions sont situ\u00e9es \u00e0 la poitrine.<\/p>\n
De plus, une pr\u00e9c\u00e9dente exposition \u00e0 la bl\u00e9omycine (plus que la dose maximale recommand\u00e9e), ainsi qu\u2019une fibrose pulmonaire interdit l\u2019utilisation de la bl\u00e9omycine.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column offset=\u00a0\u00bbvc_col-lg-6 vc_col-md-6 vc_col-xs-12″]
En g\u00e9n\u00e9ral, la r\u00e9ponse au traitement par ECT est efficace sur les humains pour les cas de cancers du sein, des voies a\u00e9rodigestives sup\u00e9rieures, du rein, la maladie de Kaposi, les chondrosarcomes et les carcinomes basocellulaires.<\/p>\n
Une r\u00e9vision syst\u00e9matique des r\u00e9sultats publi\u00e9s depuis 1993 (1 894 tumeurs en tout) a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e par Professeur Miklav\u010di\u010d en 2013. Apr\u00e8s une s\u00e9ance d\u2019ECT, l\u2019efficacit\u00e9 est estim\u00e9e \u00e0 84,1% de r\u00e9ponse objective, dont 59,4% de r\u00e9ponse compl\u00e8te, ind\u00e9pendamment du type de tumeurs. Ces r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9s avec l\u2019administration de chimioth\u00e9rapie \u00e0 agent unique, qui montra un taux de r\u00e9ponse objective de 19,9%. Cette \u00e9tude montrait \u00e9galement qu\u2019il n\u2019y a pas de diff\u00e9rence significative entre les injections intratumorales de bl\u00e9omycine et celles de cisplatine (comme d\u00e9j\u00e0 d\u00e9montr\u00e9 dans le rapport ESOPE). Le traitement par ECT semple efficace sur les tumeurs autres que les m\u00e9lanomes (86,4% de r\u00e9ponse objective contre 80,6% pour les m\u00e9lanomes). De m\u00eame, l\u2019ECT semple plus efficace sur les sarcomes que sur les carcinomes.<\/p>\n
La r\u00e9ponse au traitement d\u00e9pend de la taille de la tumeur. Dans une \u00e9tude italienne de 2009 (LG Campana) sur 52 patients, 66% ont obtenu une r\u00e9ponse compl\u00e8te pour les tumeurs inf\u00e9rieures \u00e0 1,5 cm, 36% pour les tumeurs mesurant entre 1,6 et 3 cm et 28% si elles mesuraient plus de 3 cm. Ces r\u00e9sultats montrent donc que plus la tumeur est petite, meilleure est la r\u00e9ponse.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column]
Des contractions musculaires <\/strong>interviennent lors de l\u2019application du champ \u00e9lectrique. Cette contraction est localis\u00e9e, r\u00e9sultant en une sensation de choc et s\u2019arr\u00eate \u00e0 la fin des impulsions.<\/p>\n Cette contraction est plus intense lorsque la tumeur est situ\u00e9e sur ou \u00e0 proximit\u00e9 du plexus nerveux. Selon une \u00e9tude (Mir, 2006), 93% des personnes ayant d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 trait\u00e9es par ECT accepte un nouveau traitement, s\u2019il est consid\u00e9r\u00e9 comme n\u00e9cessaire.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column] Cependant, des effets mineurs imm\u00e9diats ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s, telle qu\u2019une irritation et une sensation d\u00e9plaisante ou douloureuse associ\u00e9e aux contractions musculaires qui atteignent les alentours des \u00e9lectrodes, diminuant imm\u00e9diatement apr\u00e8s l\u2019anesth\u00e9sie locale.<\/p>\n De plus, des effets secondaires plus tardifs peuvent appara\u00eetre durant la n\u00e9crose de la tumeur. De l\u2019\u0153d\u00e8me et \u00e9ryth\u00e8me gu\u00e9ris en 24 heures ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s (Mir 1998). Une cro\u00fbte persistante de deux \u00e0 quatre semaines peut \u00e9galement appara\u00eetre. Tous ces effets secondaires sont localis\u00e9s, temporaires, minimes et bien tol\u00e9r\u00e9s par les patients. L\u2019ECT ne n\u00e9cessite pas une nuit d\u2019hospitalisation.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column offset=\u00a0\u00bbvc_col-lg-6 vc_col-md-6 vc_col-xs-12″]